Monosan®20 mg, 40 mg
tablety
![MonosanRR20 mg, 40 mg](javascript:obrazek_big("http://promedcs.cz/cs/../img/baleni/600_monosan.jpg", "cs"); "MonosanRR20 mg, 40 mg")
- Výrobce:
- PRO.MED.CS Praha a.s., Telčská 1, Praha 4.
- Držitel registračního rozhodnutí:
- PRO.MED.CS Praha a.s., Telčská 1, Praha 4.
- Složení:
- Isosorbidi mononitras 20 mg nebo 40 mg v 1 tabletě.
- Indikační skupina:
- vazodilatans
Následující informace jsou určeny pro zdravotnické odborníky.
ČTĚTE UPOZORNĚNÍ!
Charakteristika:
Isosorbid-5-mononitrát (IS-5-MN) snižuje vazodilatací kapacitních žil (snížení preloadu) a velkých arterií (snížení afterloadu) poptávku srdečního svalu po kyslíku a vazodilatací epikardiálních koronárních arterií zvyšuje zásobení myokardu kyslíkem. Biologická dostupnost IS-5-MN je téměř 100%. Účinek nastupuje po perorálním podání asi po 20 minutách, maximální koncentrace je dosaženo přibližně za 1 hodinu a účinek trvá 8-10 hodin.
Indikace:
Profylaxe a léčba anginy pectoris. Součást komplexní terapie chronické srdeční insuficience (spolu s diuretiky, kardiotoniky a inhibitory ACE).
Kontraindikace:
Přecitlivělost na organické nitráty a na složky přípravku, akutní infarkt myokardu, akutní oběhové selhání (šok, hypotenzní kolapsové stavy), závažná hypotenze (TK nižší než 90/60 mm Hg), hypovolémie, současné užívání sildenafilu. Děti do 15 let. Jen je-li nezbytně nutné, je možno Monosan® užívat při hypertrofické obstrukční kardiomyopatii, konstriktivní perikarditidě, u onemocnění provázených zvýšeným nitrolebním tlakem, v období těhotenství a kojení. Opatrnosti je rovněž třeba u nemocných se závažnými poruchami funkce jater (nebezpečí methemoglobinémie) a při zvýšeném nitroočním tlaku.
Nežádoucí účinky:
Zejména na počátku léčby a při vyšších dávkách se vyskytují bolesti hlavy, ortostatická hypotenze, závratě, zčervenání v obličeji a bušení srdce, vzácně alergické kožní reakce. Příležitostně se může objevit nauzea, zvracení.
Interakce:
Hypotenzní účinky Monosanu jsou zesilovány vazodilatačně působícími látkami, blokátory Ca2+ kanálů a ostatními antihypertenzivy, tricyklickými antidepresivy a alkoholem. Jeho vazodilatační účinky jsou zeslabovány dihydroergotaminem. Současné podání sildenafilu (přípravek užívaný při poruchách erekce) s přípravkem Monosan® může vést k závažným kardiovaskulárním komplikacím.
Upozornění:
Přípravek může, zejména na začátku léčby, nepříznivě ovlivnit činnost vyžadující zvýšenou pozornost a rychlé rozhodování. Monosan® není vhodný k léčení akutního záchvatu anginy pectoris.
Dávkování a způsob použití:
Léčba se zahajuje nízkou dávkou, která se v průběhu léčby podle potřeby zvyšuje. Obvykle se užívá 20-40 mg 2krát denně, ráno a odpoledne (např. v 8 a v 15 hodin) s následnou delší přestávkou. Toto asymetrické dávkování sníží riziko vzniku tolerance. Při nedostatečném účinku je možno dávku zvýšit na 120 mg/den. Tablety se užívají po jídle, nerozkousané a dostatečně se zapíjejí. Dávkování by mělo být upraveno na základě klinického efektu a reakcí pacienta.
Balení:
30, 50 nebo 100 tablet po 20 mg, 30, 50 nebo 100 tablet po 40 mg.
S podrobnějšími informacemi se seznamte v souhrnu údajů o přípravku.
Datum poslední revize textu 9.7.2003.
Přípravek je vázán na lékařský předpis a je hrazen z prostředků zdravotního pojištění.